TOT-chirurgie, een succesvolle behandelmethode bij inspanningsincontinentie, is een soort operatie die onder ruggegraatsanesthesie of sedatie kan worden uitgevoerd. Urine-incontinentie is een probleem dat zich tegen de wil van de persoon zelf voordoet. Het probleem van urine-incontinentie, dat het dagelijks leven zeer nadelig beïnvloedt en de persoon sociaal en hygiënisch stoort, kan om verschillende redenen ontstaan, zoals hormoontekort, zwakte van de bekkenbodemspieren, neurologische aandoeningen, moeilijke bevallingen, baarmoederoperaties. Het probleem van urine-incontinentie, veroorzaakt door verzwakking van het bindweefsel en de spieren in het gebied, wordt met succes verholpen met TOT-chirurgie.
Hoe wordt TOT-chirurgie uitgevoerd?
TOT-chirurgie, wat staat voor Trans Obturator Tape, is een nieuwe behandelmethode. Bij deze methode, die voor het eerst werd beschreven in 2001, wordt met behulp van een speciale naald via een dunne vaginale incisie een zogenaamde (polypropyleen) band geplaatst en wordt het urethrale kanaal verhoogd. De operatie is gebaseerd op het principe van versterking van de verzwakte weefsels en spieren rond de blaas. Het doel van de operatie is het voorkomen van urine-incontinentie en het versterken van het bindweefsel en de spieren om dit te bereiken. Tijdens de operatie wordt een synthetische steunband om de binnenkant van beide benen en om de blaas gelegd. Bij een TOT slingoperatie wordt geen incisie gemaakt in de buikstreek, de operatie wordt uitgevoerd via een kleine incisie van 1 cm onder de urineafvoer in het vaginale gebied.
De TOT operatie duurt ongeveer vijftien tot vijfentwintig minuten. Indien echter verschillende combinatieoperaties in deze periode worden opgenomen, kan de tijd worden verlengd. Aangezien tijdens de TOT-operatie in de vagina zelfoplossende hechtingen worden gebruikt, hoeven de hechtingen na de operatie niet te worden verwijderd. Na de TOT operatie, die onder spinale anesthesie of sedatie kan worden uitgevoerd, kan de patiënt onmiddellijk herstellen en terugkeren naar het dagelijkse leven.
Het succespercentage van TOT-chirurgie voor urine-incontinentie is vrij hoog, maar zoals bij elke operatie kan er bij de patiënt na de TOT-chirurgie een infectie optreden. Om dit te voorkomen moet de patiënt aandacht besteden aan zijn persoonlijke hygiëne na de TOT-operatie en de door zijn arts aanbevolen medicijnen regelmatig blijven gebruiken. De patiënt kan proberen situaties als zwaar tillen en constipatie een tijdje te vermijden om problemen te voorkomen die na de operatie kunnen optreden.
