Normal şartlarda, sağlıklı bir kadının yumurtalıkları bir ucu rahme bağlı bir ucu serbest olacak şekilde durur. Oluşan bu bağ arasından kan akımı geçer ancak eğer herhangi bir şekilde yumurtalık bağ etrafında dönerse kan akımında azalma meydana gelir. Kimi durumlarda ise akım tamamen durabilir. Over torsiyonu olarak adlandırılan bu rahatsızlık nadir görülen bir durum olsa da kadınlar arasında korkulan ve endişe uyandıran durumlar arasındadır.
Over torsiyonu genellikle kist ya da farklı bir sebepten dolayı büyümüş yumurtalıklarda meydana gelir. Kimi zaman nadir de olsa normal boyutlardaki yumurtalıklarda tüp ve tüp etrafında bulunan dokulara bağlı olarak da oluşabilir. Doğuştan aşırı uzun olan tüplerin de sebep olabildiği over torsiyonu çoğu zaman ek taraflı oluşur ve genellikle sağda görülür.
Over Torsiyonu Belirtileri
Over torsiyonu genellikle alt karında şiddetli ve ani ağrı, kasılmalar, mide bulantısı ve kusma gibi belirtiler gösterir. En yaygın belirtisi aniden başlayan karın ağrısıdır. Ağrı, yumurtalığın kendi etrafında dönmesi ile kan akımının azalmasından kaynaklanır. Azalan akım dokulara giden oksijen miktarının da azalmasına yol açtığı için durum devam ettikçe ağrının şiddeti de artış gösterir.
Over Torsiyonu Tanı ve Tedavisi
Over torsiyonu şiddetli ağrı şikayeti ile yapılan muayenelerde ortaya çıkar. Ancak hastanın ağrısı tipik olduğu ve birçok rahatsızlığı işaret edebileceği için ultrason gereklidir. Ultrasonda over torsiyonu tanısı konulabilmesi için normalinden büyük ve kistik bir yumurtalık gözlenmelidir. Bununla beraber ultrasonda yumurtalığa giden kan akımında azalma gözlenebilir. Over torsiyonunda kesin tanı laparoskopi aracılığı ile yumurtalık direkt gözlenerek konur.
Over torsiyonu rahatsızlığının tedavisi tedavisi, dönmüş olan yumurtalık ve tüpün terse döndürülerek, olağan pozisyonuna getirilmesidir. Laparoskopi ya da laparotomi adı verilen iki cerrahi yöntemden biri uygulanır. Operasyon gerçekleşene kadar hastanın ağrılarını dindirmek için ağrı kesici verilebilir. Erken teşhis edilmiş durumlarda ameliyat sonrası kalıcı bir hasar olmaz ancak rahatsızlık ihmal edilip ilerlemiş ve geç kalınmış ise over dokusunda nekroz meydana gelebilir. Bu durumda yumurtalığın tamamen alınması gerekir.
Over torsiyonu tıbbi bir acil durumdur, bu yüzden yukarıda yer alan belirtiler ile birlikte dermoid kist tanısı konulduğunda vakit kaybetmeden tedavi sürecine geçilerek kistin çıkartılması gerekmektedir.
