Kadınlarda androjen yani erkeklik hormonlarının yapımının artış göstermesine hiperandrojenizm denir. Androjen yapımının artması ile birlikte bu hormonların etkilediği dokularda duyarlılık da beraberinde artarak yüz, göğüs, alt karın, sırt ve uylukların üst kısımlarında kıllanma gelişimi ve farklı fiziksel değişimler baş gösterir.
Hiperandrojenizm Nedenleri
- PCO ( polikistik over )
- Androjen üreten over tümörleri
- Hipertekosis
- Cushing sendromu
- Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) (böbrek üstü bezinin fazla çalışması)
- Genetik faktörler
- Bazı ilaçlar
Hiperandrojenizm Belirtileri
- Vücudun belirli bölgelerindeki kılların aşırı gelişimi ( Hirsutizm )
- Akne
- Ciltte yağlanma
- Seste kalınlaşma
- Erkek tipi vücut yapısı
- Erkek tipi kellik
- Klitorisin büyümesi
- Virilizasyon
Hiperandrojenizm ( Androjen Fazlalığı ) Tanısı Nasıl Konur?
22Hiperandrojenizm tanısı fizik ve pelvik muayene ile laboratuvar değerlendirmesi olmak üzere iki yolla konur. Fizik ve pelvik muayenede kıllarda aşırı büyüme, erkek tipi kellik, ses de kalınlaşma, klitoris büyümesi, meme hacminde azalma gibi gelişimler tanı koymaya yardımcıdır. Laboratuvar değerlendirmesinde ise kişinin serum ya da plasma testosterone ve androstenedion ölçülür. Hiperandrojenizm kimi zaman yalnızca hirsutism ve sivilce (akne) gibi şikayetler ile ortaya çıkar. Kimi zaman ise yumurtlama düzeninin bozulması ile birlikte adet görmeme ya da infertilite gibi problemler ile görülebilir. Bu gibi durumlarda hasta hekime giderek hastalığın altında yatan neden bulunmalı ve bulunan nedene uygun olacak şekilde tedavi uygulanmalıdır. Eğer gözlemlenen şikayetler bir anda başlamış ve çok hızlı bir şekilde ilerliyorsa ve testosteron değerleri normalin 2 katından fazla ise tümör oluşumu göz önünde bulundurulmalıdır.
Hiperandrojenizm Tedavisi Nasıl Yapılır?
Hiperandrojenizm tedavisi hastalığın nedenine ve hastanın gebelik isteyip istememesine bağlıdır. Eğer gebelik istenmiyorsa tedavi yeni kıl gelişimini durdurmayı ve var olanların ortadan kaldırılarak, adet siklusunu düzenlemeyi amaçlar. Tedavide ; kombine oral kontraseptifler, doğum kontrol hapları, spironolakton ve flutamid kullanılır.
Eğer hasta gebelik istiyorsa, yumurtlamayı uyarma tedavisi yani ovülasyon indüksiyonu yöntemleri uygulanmalıdır. Bu yöntemler oral klomifen sitrat veya gonadotropinlerin kullanımı ile uygulanır. Tedavide Klomen, Klomifen sitrat, Gonadotropinler ve Metformin gibi ilaç ve tedavi yöntemleri kullanılır.
Hipernadrojenizmli özellikle ileri yaşlarda hipertansiyon, kalp – damar hastalıkları, diabet, rahim kanseri ve meme hastalıkları gibi riskler barındırdığı için belirtiler fark edildiğinde uzman bir hekime görünerek, uygun tedavi seçeneklerden biri tercih edilmelidir.