Çiftler arasında kimi zaman korkuya kimi zaman da ekstra mutluluğa sebep olan çoğul gebelik, ikiden fazla gebeliğin bulunduğu durumlardır.Özellikle son yıllarda infertilite tedavileri, bu tedavilerde kullanılan ilaçlar gibi gelişen üreme tekniklerinin daha yaygın kullanılmaya başlanması çoğul gebeliklerde belirgin bir artışa sebep oldu. Peki çoğul gebelik nedir? Nasıl oluşur, riskleri var mıdır? Hep birlikte inceleyelim.
Çoğul Gebelik Nedir? Nasıl Oluşur?
Anne vücudunda normal şartlarda meydana gelen fizyolojik değişimler, çoğul gebeliklerde daha abartılıdır. Bu kimi zaman doğal seyrinde ilerlerken kimi zaman da hem anne hem de bebek açısından riskler oluşturabilir.
Çoğul gebelikler arasında en sık görülen gebelik türü ikiz gebeliktir. İkizler tek yumurta ( monozigotik ) ve çift yumurta ( dizigotik ) olmak üzere ikiye ayrılır. Dizigot ikizler, aslında genetik olarak ikiz değil sadece aralarında yaş farkı bulunmayan kardeşlerdir. Bu kardeşler tıpkı infertilite tedavisinde olduğu gibi adet döneminde birden fazla sayıda yumurta hücresinin atılarak, bu hücrelerin birden fazla sperm ile döllenmesi sonucunda oluşur. Monozigot ikizler ise döllenmiş bir yumurtanın ikiye ayrılması ile oluşurlar.
• Döllenmeden ilk 72 saat sonra bölünme gerçekleşirse, iki bebek, iki amniyon zarı ve iki plasenta olur. (diamniyotik, dikoryonik)
• Eğer bölünme 4-8 günler arası gerçekleşirse iki bebek, iki amniyon ve tek plasenta olur .
• Bölünme 8. gün olursa iki bebek, tek bir amniyon ve tek bir plasenta olur.
• 8. günden sonra oluşan bölünmelerde ise yapışık ikizler gelişir. ( siyam ikizleri )
Üçüz ya da daha fazla gebeliklerde de mekanizma aynı şekilde gelişir. Döllenen yumurta önce ikiye bölünür ardından yeni embryolardan biri tekrar ikiye bölünür ve bu şekilde üçüz, dördüz vb. oluşabilir.
Çoğul Gebeliklerde Artan Riskler
• Erken doğum daha sıktır.
• Düşük riski fazladır.
• Bulantı fazladır.
• Plasenta anomalileri daha sıktır.
• Serebral Palsi bebek daha fazla görülür.
• Kaybolan ikiz sendromu (Vanishing Twin Syndrome) görülebilir.
• İkizden İkize Transfüzyon Sendromu görülebilir.
• Annenin besin ihtiyacı tekil gebeliklere göre daha fazladır.
Çoğul gebelikler genel olarak riskli gebelikler sınıfında incelenir. Bu yüzden daha yakından takip edilmelidirler. Özellikle ikiden fazla bebeğin bulunduğu gebeliklerde hem anne hem de bebeklerin daha fazla riskleri daha fazladır. Çoğul gebelikler normal vajinal yolla doğuma engel değildirler. Fakat çoğul gebeliklerde sezaryenle doğum yöntemi daha sık yapılmaktadır. Doğum şeklinde en önemli durum bebeklerin pozisyonudur. Doktorunuzla uygun doğum yöntemini belirlemeniz en doğrusu olacaktır.
Sağlıklı, risklerden uzak bir gebelik süreci dilerim.
